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宜春:通报2起骗取套取医疗保险基金问题

时间:2017-04-24 来源:江西之窗
   近日,宜春市纪委通报了2起骗取套取医疗保险基金题目,详细如下:

宜丰县医保局部分公职人员失职渎职导致医保资金受骗取案件。宜丰县医保局聘任司机熊益群和高安市医保局聘任司机邹细建回收借用他人职工医保卡,找人伪造虚假住院发票、出院小结等住院资猜度宜丰县医保局和高安市医保局报销的技术,零丁或合股作案73次,共计骗取医保资金高达307.38万元。宜丰县医保局局长江郑辉、副局长陈红、医疗考核股股长姚育林、稽查股原股长周忠宇等四人在工作中不卖力践诺职责,造成民众财产丧失,均存在玩忽职守瑕玷。目前,江郑辉以涉嫌玩忽职守罪、熊益群与邹细建涉嫌诈骗罪,已被移送法令机关检察告状;陈红、姚育林、周忠宇等三人因玩忽职守已被县纪委备案检察。

袁州区部门医疗机构骗取套取医疗保险基金的标题。袁州区纪委牵头对全区21家民营医疗机构2015年以来报取医保情形进行了专项整治检查,今朝已查抄处置违规医疗机构4家:宜春浙赣友好医院、袁州江铁病院、袁州区红十字会病院、宜春鼓楼医院,共发明违规骗取套取资金963.72万元,除243.72万元因病院优惠返还给患者外,此外违规骗保资金720万元已所有上缴到财务;并打消了袁州江铁病院和宜春鼓楼病院的医保定点资格。袁州区纪委将对在医疗机构骗取套取医疗保险基金问题中存在违规违纪的公职职员进行严明问责。

通报指出,医疗保险基金被骗取套取,反映出部门医疗机构和不法分子纲纪品德看法极其淡薄,把手伸向老小儿的救命钱,胆大妄为;部分监管事情人员失职失责、违规违纪,监禁部门审核搜检把关险些流于情势,乃至通同一气、狼狈为奸。

转达强调,对医保基金治理利用情形的看管检查是本年市纪委四届二次全会上部署的一项首要任务。承当医保基金办理利用职责的相干本能部门要卖力履责,各级纪检监察构造要严肃督促其对医保基金的办理利用环境举行全面看管检查。一是压实羁系责任,全面清算整治医保基金经管利用问题。市人力资源和社会保障局要牵头担负责任,团结市卫计委、市财政局、市食物药品监管局、市审计局、市发改委、市国税局、市地税局、市公安局、市监察局、市审查院等相关部分(单元),迅速成立市医疗保险基金经管使用突出题目专项整治工作和谐办公室,团结开展会集性的专项监视检查,重点查处医疗机构骗保题目。二是加大问责力度,倒逼主体责任落实。各级纪检监察机关要对在整治事情中发现的违纪线索当真核查,对违纪党员干部严正措置;对负有行业羁系职责单位的履责环境当真督查,对履职不到位、失职溺职的严正问责,除穷究直接责任职员的责任外,还要穷究单位主要向导和分担向导的责任,以问责倒逼监禁主体责任的落实。三是严肃冲击“骗保”违规违法算做,确立长效机制、堵塞漏洞。加大对违法者的经济处罚力度,涉嫌犯罪的移送法律组织依法穷究刑事责任,对医疗机构医保报销资格举行严厉查核、动态管理,建设严厉的准入和退出机制,对标题严峻或屡查屡犯的医疗机构刚强作废其医保定点(准入)资格,对医疗机交涉违法职员形成震慑。要针对医保基金管理利用中存在的危害点和脆弱关键,进一步完满相干政策、制度和流程,探索设立一样考核、重点监控、问题调查与反敲诈联动的事情机制。(宜春市纪委)

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